支氣管異物阻塞的三個階段

Radiographic Findings

100餘年前,謝費利爾·傑克遜醫生(耳鼻喉科的先行者與內窺鏡之父)描述了這三份階段

首先,開始嗆咳的時候,空氣一般可以自由的在異物周圍通過。

隨後發生腫脹,異物崁頓之處像一個單向閥門,吸氣時空氣能夠進入,但呼氣時空氣不能越過異物離開肺。這是因為呼氣相支氣管稍稍有點塌陷。這樣空氣在肺部不斷聚集,直至滿肺,該側肺部表現為過度充氣,即阻塞性肺氣腫。如X光所見,每次呼氣,患側的心臟顯影就會向對側移位。每次呼氣,只有很少量的氣體能夠越過異物呼出來,這在支氣管腔內形成渦流,拍打周圍的軟組織,產生高調的聲音,也就是聽到的呼吸相哮鳴音。

一定腫脹之後,一個停止閥門就形成了。這會導致肺部塌陷,肺不張形成,這之後會發展成肺炎。

如傑克遜醫生所說,不是所有的哮鳴音都是哮喘。

你知道嗎?!

在歐盟國家,每年大約有20例(14歲以下)兒童死於玩具窒息。[Ref:34]