Mastigar a tampa (ou outra parte solta) de uma caneta ou lapis pode ser perigoso principalmente se sua cadeira se inclina para trás e faz você engasgar. Partes de plástico pode ser fáceis de remover do brônquio mas difíceis de remover através das cordas vocais. Uma tampa de caneta de pla’stico é removida doo brônquio de um pré-adolescente no video.
Partes metálicas de canetas ou lapis podem se alojar tão profundamente em um brônquio inchado que cirurgia aberta (toratotomia e broncotomia) pode ser necessária.
Um apito em miniatura (sem sua argola) também poderia ser aspirado e causar problemas semelhantes.
As últimas imagens abaixo revelam uma mola metálica de uma caneta alojada no bronquiofonte direito de uma criança pequena.
A presença de irmãos mais velhos na casa aumenta o risco de engasgos, possivelmente pela presença de brinquedos e outros objetos com partes pequenas e pelo fato de irmão mais velhos muitas vezes assumirem tarefas como a alimentação de seus irmãos.[Ref:44]
